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2019昆明医疗保险最新规定:报销条件、范围、比例

发布日期:2024-02-27 05:38浏览次数:
本文摘要:小编成从云南省统计局、昆明市统计局以及昆明市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到昆明市2018-2019医疗保险的缺席规则将有所调整。2019昆明市医疗保险的缺席条件:1、个人首次参保倒数缴付6个月后开始享用医保待遇。

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小编成从云南省统计局、昆明市统计局以及昆明市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到昆明市2018-2019医疗保险的缺席规则将有所调整。2019昆明市医疗保险的缺席条件:1、个人首次参保倒数缴付6个月后开始享用医保待遇。

2019昆明市医疗保险的缺席范围:一、可以缺席的范围1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(不含家庭病床)化疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店再次发生的费用二、无法缺席的范围1、医疗保险医疗项目、药品目录、医疗服务设施和缴纳标准以外的医疗费用2、不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就诊购药再次发生的医疗费用3、因违法犯罪、自杀身亡、自杀、吸毒等再次发生的医疗费用4、交通、医疗、药事事故等其他支付责任缴纳的医疗费用5、职工工伤(公伤)、生育再次发生的医疗费用6、在香港、澳门、台湾地区和国外再次发生的医疗费用7、国家、省、市规定的其他未予缴纳的医疗费用2019昆明市医疗保险的缺席比例:起付标准以上的部分,按照以下标准缴纳。一、《职工医保》一级医院:起付线200元,按91%缺席。二级医院:起付线500元,按88%缺席。三级医院:起付线1200元,按85%缺席。

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二、《居民医保》一级医院:起付线200元,按85%缺席。二级医院:起付线500元,按75%缺席。三级医院:起付线1200元,按60%缺席。

录.不出社保目录自费药和进口药无法缺席,合乎社保用药的最低缺席限额为职工医保25万/年,居民医保10万/年,多达年限额部分自付。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询昆明市社保中心。


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